不同方式置管引流治疗高血压脑出血脑室铸型138例

目的总结高血压脑出血脑室铸型的治疗经验。方法对138例高血压脑出血脑室铸型的患者采用CT定位下置硬通道排空血肿，其中24例双侧脑室血肿为主者行双侧脑室额角置管，90例丘脑基底节出血、血肿破入侧脑室及第3、4脑室者行双侧额角＋贯穿血肿腔置管，24例小脑出血、血肿破入第4脑室者行双侧额角＋后颅窝开颅清除血肿并第4脑室置管。结果拔管后有2例再次置外引流管，1例因不能拔管而行V—P术。死亡20例；存活的118例，随访1a，GOSⅡ级36例、Ⅲ级72例、Ⅳ～Ⅴ级10例。结论高血压脑出血脑室铸型患者根据出血部位及出血量不同采用不同置管方式引流可获得良好治疗效果。