腹腔镜胃癌根治术154例临床分析

目的 探讨腹腔镜下胃癌D2根治术的临床疗效。方法 2010年1月～2013年1月行154例腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜下完成淋巴结清扫，剑突下取长4～6cm切口进腹，移除标本后完成消化道重建。结果 均成功实施腹腔镜辅助下胃癌D2根治术，其中根治性全胃切除术102例，远端胃大部切除术52例。全胃切除手术时间（242.5±38.5）min，术中出血量（65.5±40.5）ml，淋巴结清扫（19.4±5.3）枚。远端胃大部切除手术时间（205.5±29.5）min，术中出血量（50.5±28.5）ml，淋巴结清扫（15.4±2.7）枚，术后1～4d排气。全胃切除患者术后住院时间（11.6±5.3）d，远端胃大部切除患者（8.7±4.9）d。154例随访3～36个月，（22.5±8.1）月，术后复发5例（1例术后11个月，2例术后23个月，1例术后27个月，1例术后34个月），远处转移9例（术后12、16.22、24、25个月各1例，术后18、29个月各2例），13例死亡。结论 腹腔镜辅助D2根治术治疗早中期胃癌疗效满意。