不同透析方案对透析患者血清瘦素水平的影响

目的比较血液透析(HD)、血液透析灌流(HD+HP)2种透析方式对维持性血液透析患者血尿素氮、肌酐、瘦素水平的影响。方法慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者30例,进行血瘦素检测,其中19例血瘦素升高者。将此19例中6例进行常规碳酸氢盐血液透析,另13例常规碳酸氢盐血液透析+树脂灌流吸附,两种治疗前后分别取血检测患者透析前、后尿素氮、肌酐和瘦素浓度,计算溶质清除率。透析后瘦素经超滤量校正,前后配对t检验。结果透析前HD组与HD+HP组患者肌酐、尿素氮、瘦素水平无差异。HD后肌酐、尿素氮水平显著降低而瘦素水平无下降。HD+HP后肌酐、尿素氮、瘦素水平都明显下降,其中瘦素清除率显著高于HD(P<0.01)。结论HD+HP能有效清除肌酐、尿素氮、瘦素。HD仅能清除肌酐、尿素氮、不能清除瘦素。