白内障超声乳化术中两种模式和两种切口对角膜内皮细胞的影响

目的分析白内障超声乳化术中爆破模式、扭动模式和透明角膜切口、经巩膜隧道切口对角膜内皮细胞的影响。方法老年性白内障患者96眼按核硬度分为A、B两组,A组为Ⅱ、Ⅲ级核,B组为Ⅳ级核,A、B再分别随机分为两组,即A1、A2、B1、B2,每组各24眼。A1、B1组行经巩隧道切口的爆破模式超声乳化术,A2、B2组行透明角膜切口扭动模式超声乳化术。所有患者于术前、术后第1天、术后1个月进行角膜内皮细胞计数,观察角膜内皮细胞形态。结果术后第1天角膜内皮细胞丢失率A1组9.0%,A2组为10.3%,B1组为13.1%,B2组为14.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1个月随访时,4组患者内皮细胞丢失率均约为术后第1天的0.1%左右,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,各组3～5边形细胞增多,出现细胞肿胀、变形及黑区,细胞突起增多,边界不清;术后1个月角膜内皮细胞形态学稳定,与术前相同。结论经巩隧道切口的爆破模式超声乳化术和透明角膜切口扭动模式超声乳化术对角膜内皮细胞的计数和形态影响差异不大。