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| 书写护理文书潜在的法律责任问题及管理对策 | |
| 引用本文： | 曾小芳.书写护理文书潜在的法律责任问题及管理对策[J].检验医学与临床,2006,3(5):233-234. |
| 作者姓名： | 曾小芳 |
| 作者单位： | 重庆师范大学校医院,重庆市沙坪坝,400047 |
| 摘 要： | 护理文书是护士执行医嘱和对患者在住院期间的病情的客观记录。其主要包括体温单、医嘱单、一般护理记录及危重病护理记录等。护理文书是具有法律意义的原始文件依据,特别涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的证据之一。中华人民共和国《医疗事故处理条例》规定,患者有权复印或者复制医嘱单、护理记录单等相关资料。因此,护理文件书写质量和法律责任越发显得重要。在实际工作中存在许多缺陷,笔者在本院病历质控检查或随机抽查中发现了一些缺陷和问题,现归纳总结报道如下。1存在的缺陷与问题1.1医嘱开出的… |
| 关 键 词： | 护理 文书书写 管理 |
| 文章编号： | 1672-9455(2006)05-233-02 |
| 修稿时间： | 2006年6月14日 |
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