骨科罹患下肢肌间静脉血栓术前不行规范抗凝直接手术的临床研究

目的 探讨骨科下肢肌间静脉血栓患者术前不行特定周期的规范抗凝治疗，而是预防血栓的同时直接手术是否可行。方法 回顾分析2016年1月-2019年12月包头医学院第一附属医院术前经彩超检查确诊下肢肌间静脉血栓141例，根据术前抗凝治疗时间及计量不同分为A组（70例）和B组（71例）。A组抗凝2周，低分子量肝素钙（LMHC）5000IU,2次/d,B组抗凝时间不限，同剂量低分子量肝素钙，1次/d。比较两组住院时间、各不良事件发生率。结果 两组住院期间血栓向近端扩展、肺栓塞、出血发生率无较大差异（P>0.05）。住院时间A组明显长于B组，差异显著（P<0.05）。结论 手术时机应根据疾病本身及患者自身情况而定，术前无需特定时期的抗凝治疗。下肢肌间静脉血栓危险性并不等同急性近端下肢深静脉血栓，术前无需预防性下腔静脉滤网置入。根据患者自身情况个性化预防性抗凝治疗。