奥美沙坦与氨氯地平对高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效观察

目的观察奥美沙坦与氨氯地平对高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效。方法将120例1级高血压合并颈动脉粥样硬化患者据血脂达标与否分为两组，血脂达标组与血脂未达标组。两组再随机分为治疗组（给予奥美沙坦20mg／d～40mg／d）与对照组（给予氨氯地平5mg／d～10mg／d），两亚组血脂未达标组在此基础上加用阿托伐他汀（10mg／d～40mg／d）。4组患者均连续服药9个月。在治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月时，测定各组的血压、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂及行颈部血管超声检查。结果血脂达标组两亚组在治疗后3个月、6个月、9个月，血压及hs—CRP与治疗前相比均下降（P〈0．05或P〈0.01）；两亚组在治疗后6个月、9个月时颈动脉中膜厚度（IMT）、斑块最大长度（Lmax）、斑块最大厚度（Lmax）与治疗前相比减少（P〈0．05）。血脂未达标组两亚组在治疗后血压及hs—CRP与治疗前相比均下降（P〈0．05或P〈0．01）；两亚组在治疗后3、6、9个月IMT、Hmax、Lmax、Tmax与治疗前相比进行性减少（P〈0．05）。组间比较，治疗后亚组血压下降幅度及hs—CRP、颈动脉粥样硬化各指标减小幅度，同期组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美沙坦与氨氯地平的降压幅度及抗动脉粥样硬化作用相当。