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依替巴肽冠状动脉内给药治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效评价
引用本文:商卓,庄文文,郑晓群,邓根群,隋春兴,姜阳. 依替巴肽冠状动脉内给药治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效评价[J]. 中国心血管杂志, 2016, 0(4): 268-272
作者姓名:商卓  庄文文  郑晓群  邓根群  隋春兴  姜阳
作者单位:大连市中心医院心内四科
摘    要:目的比较直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时冠状动脉内或外周静脉内给予依替巴肽的临床疗效和安全性。方法计算机生成随机数后将52例STEMI患者分为两组:冠状动脉负荷组(冠状动脉组,n=26)和静脉治疗组(静脉组,n=26)。记录并分析患者术后TIMI血流分级(TFG)及修正的TIMI血流帧数(cTFC),术后90 min心电图ST段回落(STR),术后心脏功能参数,住院期间发生的任何出血事件及术后30 d主要不良心脏事件(MACE)。结果两组间TFG(χ~2=2.44,P=0.313)、MACE(3.8%比0,χ~2=0.00,P=1.000)、左心室射血分数(58.54%±4.56%比56.62%±6.69%,t=1.211,P=0.232)、左心室舒张末期内径[(49.96±4.85)mm比(51.42±6.35)mm,t=0.962,P=0.351]及室壁运动异常(80.77%比73.08%,χ~2=0.435,P=0.510)比较差异均无统计学意义。冠状动脉组完全STR回落比例显著高于静脉组(88.46%比61.54%,χ~2=5.24,P=0.025)。冠状动脉组cTFC帧数也明显少于静脉组(16.44±4.61比18.30±5.61,t=2.30,P=0.028)。两者间出血事件差异无统计学意义(3.85%比11.54%,χ~2=1.063,P=0.303)。结论对于急性STEMI行直接PCI术的患者,仅冠状动脉内负荷依替巴肽治疗方案可以改善术后心肌再灌注水平,是临床实践中可供选择的治疗方法。

关 键 词:依替巴肽  血管成形术,经腔,经皮冠状动脉  心肌梗死

Evaluation on the efficacy and safety of intracoronary eptifibatide only during primary percutaneous coronary intervention in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction
Shang Zhuo;Zhuang Wenwen;Zheng Xiaoqun;Deng Genqun;Sui Chunxing;Jiang Yang. Evaluation on the efficacy and safety of intracoronary eptifibatide only during primary percutaneous coronary intervention in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Medicine, 2016, 0(4): 268-272
Authors:Shang Zhuo  Zhuang Wenwen  Zheng Xiaoqun  Deng Genqun  Sui Chunxing  Jiang Yang
Affiliation:Shang Zhuo;Zhuang Wenwen;Zheng Xiaoqun;Deng Genqun;Sui Chunxing;Jiang Yang;Department of Cardiology,Ward Four,Dalian Municipal Center Hospital;
Abstract:
Keywords:
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