摘 要: | 丘脑出血的临床表现通常有偏瘫、偏侧感觉缺失和眼球运动异常.自有CT以来丘脑出血后记忆缺失综合征已为人们所知,但其发生机制仍然不能肯定.本文报告了1例左侧丘脑前核出血后突然记忆功能障碍的病人,神经病理学检查显示乳头丘脑束的破坏.56岁男性,在一次体查(包括9分钟的踏车试验)后突然发生头痛、记忆力缺失.有定向记忆和计算错误.Weschler′s记忆检查结果低于正常,余神经系统检查均正常.增强和未增强的头颅CT扫描见左侧丘脑前内侧面有一高密度区与出血相符,并已扩展至左侧侧脑室前角和第三脑室.双侧选择性颈内动脉和左侧椎动脉造影均正常.保守治疗6天后记忆损失改善,第7天CT复查血肿明显吸收,后因尿路感染和颅内感染而死亡.尸检,脑膜脑室化脓性改变,矢状窦血栓,乳头体水平有1×1×2cm局限性血肿,血肿位于左侧侧脑室外侧壁及丘脑前核,乳头丘脑束的终端.双侧脑室前角均见棕黄色血凝块,血肿附近未见血管畸形.脑实质内出血中10~15%为丘脑出血,临床表现可以反映出血的位置、大小和血肿扩展的类型.
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