医源性十二指肠损伤高危因素及分级处理探讨

目的　总结医源性十二指肠损伤的高危因素并对其分级处理进行探讨。方法　收集我院1985—2005年收治的医源性十二指肠损伤病例共21例进行回顾性分析，结合有关十二指肠创伤分级的标准有针对性地提出医源性十二指肠损伤的分级及分级处理的方案。结果　医源性十二指肠损伤主要来源与胆道疾患相关的手术和腔镜操作。高危因素包括炎症粘连，解剖变异，十二指肠乳头部合并肿块或憩室，医生经验不足或盲于自信及操作技术不当等。根据医源性十二指肠损伤特点和严重程度等多种因素分为5级，大多数采用单纯修补即可，严重损伤者需行转流手术等。结论　认识医源性的来源及高危因素，有助于防患未然；医源性十二指肠损伤分级处理对今后医源性十二指肠损伤的合理处理和灵活应用有重要的指导意义和实用价值。

Analysis of High-risk Factors of Iatrogenic Duodenal Injuries and Surgical Tactics of Treatnent According to Injuries Scaling