坏疽性胆囊炎胆囊管的手术处理

坏疽性胆囊炎胆囊切除术的严重并发症是医源性肝门部胆管损伤 ,其发生率美国为 5 % [1 ] ,国内为 0 . 1%～0 .3% [2 ] ,病死率高达 30 % [3]。肝门部胆管损伤发生的重要原因是 Calot三角解剖不清和胆囊管或右肝管 (右副肝管 )变异 ,在这种情况下 ,采用引导胆囊管游离结扎法和胆囊管引流法 ,可缩短术后腹部带管时间和避免肝门部胆管损伤的发生。本文对 1996～ 2 0 0 1年 39例坏疽性胆囊炎病人的资料进行回顾性分析 ,按胆囊管的手术处理方法不同 ,分为引导胆囊管游离结扎法 (A法 )和胆囊管引流法 (B法 ) ,探讨 A法的安全性、可行性及 B法的…