肘关节松解术后康复患者应用多模式镇痛方案的生存质量观察

目的　比较创伤性肘关节僵硬松解术后康复患者应用多模式术后镇痛与常规口服药物镇痛的生存质量。方法　分析2015年1月至2018年8月因肘关节僵硬行手术松解并行术后康复的39例患者的临床资料，20例术后早期康复采用常规镇痛方案（对照组，口服塞来昔布），19例术后康复采用多模式镇痛方案（治疗组，连续臂丛神经阻滞+PCA镇痛+口服塞来昔布），对两组患者术后2周和4周的VAS评分(visual analogue score, VAS)、术后肘关节活动度(range of motion, ROM)及术后4周90项症状清单（symptom checklist 90,SCL-90）评分进行对比分析。结果　治疗组患者术后肘关节活动度与对照组患者对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后2周和4周的VAS评分，对照组为（5.65±0.40）分和（4.56±0.44）分，治疗组为（2.55±0.52）分和（1.82±0.59）分，治疗组均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后4周SCL-90量表的总分、躯体化、人际关系敏感及焦虑项目评分治疗组较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　创伤性肘关节僵硬松解术后康复配合多模式镇痛能明显降低患者术后疼痛程度，减少疼痛对患者心理的负面作用，提高患者治疗舒适度。

Observation on the quality of life of rehabilitation patients with multi mode analgesia after elbow arthrolysis