| 摘 要： | 目的通过评价胃癌术后同步放化疗与单纯化疗的疗效与毒副反应,确定胃癌术后更佳的治疗方案。方法 2名研究者分别检索Pubmed,EMBASE和Cochrane library及中国知网、万方、维普等文献检索库,时间为建库到2018-07。共纳入21篇随机对照试验,共计2 299例研究对象,主要结局指标为3年、5年总生存期(overall survival,OS),次要结局指标为3年、5年无疾病进展期(disease-free survival,DFS)和毒性反应。研究纳入P值、RR风险比、95%置信区间(95%CI)以及发表偏倚。结果术后同步放化疗较单纯化疗提高了3年及5年OS(RR=0.737,95%CI:0.664～0.819,P=0.000; RR=0.818,95%CI:0.718～0.932,P=0.003); 3年及5年DFS(RR=0.770,95%CI:0.686～0.864,P=0.000; RR=0.772,95%CI:0.620～0.962,P=0.021),但增加了Ⅲ度及以上的消化道系统及血液系统的毒副反应(RR=1.455,95%CI:1.134～1.868,P=0.003; RR=1.208,95%CI:1.036～1.410,P=0.016)。结论胃癌术后同步放化疗可延长OS及DFS,但增加了治疗相关毒副反应。
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