根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰腺体尾部腺癌患者临床分析

目的：探究根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）治疗胰腺体尾部腺癌的安全性及可行性。方法：回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在我院肝胆胰脾外科就诊的20例胰腺体尾部腺癌患者的临床资料。回顾性分析患者的年龄、性别、手术情况（手术时间、手术类型、术中出血）、肿瘤特征（肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结清除情况、TNM分期）等相关临床病理资料。采用门诊或电话的方式进行随访，随访患者的生存、肿瘤复发及转移情况。结果：20例患者均顺利完成手术，1例患者因肿瘤弥漫性浸润遂行Roux-Y胃空肠吻合姑息性手术。手术平均时间为（356.35±135.68）min，术中平均出血量（250±70）mL，仅1例患者术中输血。联合血管切除2例，联合脏器切除2例。肿瘤平均直径为（4.12±2.11）cm，病理学类型均为胰腺腺癌。淋巴结清扫数目为（21.82±10.13）枚；淋巴结阳性14例，阳性率为70％。16例患者获得R0切除。患者中位生存时间为22.5个月，随访时间为（23.07±13.23）个月。术后5例患者出现并发症，无术后死亡，其中A级胰瘘1例、B级胰瘘2例，出血1例，尿潴留1例。无患者发生腹泻、肠梗阻等消化道并发症。单因素分析显示肿瘤分化、R0切除、胰瘘、术后综合治疗对患者远期生存率均有统计学意义（P＜0.05）。结论：RAMPS可以为局部晚期胰腺癌合并器官侵犯患者，提供更多的局部治疗和根治性切除机会。

Clinical Analysis of Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy for Left-sided Pancreatic Adenocarcinoma