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葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病的妊娠结局
作者姓名:张若曦  施丹丹
作者单位:上海交通大学附属同仁医院妇产科,上海 200336,上海交通大学附属同仁医院妇产科,上海 200336
摘    要:目的 分析口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabets, GDM)的妊娠结局。方法 筛选2016年6月—2017年12月在上海交通大学医学院附属同仁医院产检诊断为GDM的668例孕妇,检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)及75g OGTT试验。根据血糖水平分为3组: FBG异常为GDM Ⅰ组(n=328);FBG正常,OGTT 1h或OGTT 2h其中一项血糖异常为GDM Ⅱ组(n=224);FBG、OGTT 1h、OGTT 2h 3个时间点血糖均异常为GDM Ⅲ组(n=116)。分析3组孕妇的不同时间点血糖水平、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以及母婴不良结局的发生情况。结果 GDM Ⅲ组孕妇的FBG、OGTT 1h、OGTT 2h血糖水平,及FINS水平、HOMA-IRI均明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P<0.05);而GDM Ⅱ组的以上指标水平均明显高于GDM Ⅰ组(P<0.05)。GDM Ⅲ组孕妇的妊娠不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P<0.05),GDM Ⅱ组的以上新生儿不良结局明显高于GDM Ⅰ组(P<0.05)。GDM Ⅲ组孕妇的新生儿不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P<0.05);而GDM Ⅱ组与GDM Ⅰ组的新生儿不良结局,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM孕妇的OGTT试验时间点异常越多、血糖与胰岛素水平越高提示GDM程度越重,表现为妊娠不良结局、新生儿出现巨大儿发生率可能越高。

关 键 词:妊娠期糖尿病   葡萄糖耐量试验   血糖   妊娠结局
收稿时间:2018-09-05
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