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个性化定制手术导板在全髋关节置换术中的应用
作者姓名:吴东  尹济琛  卢江枫  杨敏之  郭人文  刘星宇  张逸凌  柴伟
作者单位:中国人民解放军总医院第一医学中心骨科,北京,100853;河北医科大学第三医院关节一科,石家庄,050051;中国人民解放军总医院第一医学中心骨科,北京100853;南开大学医学院,天津300071
基金项目:国家自然科学基金(81772320)
摘    要:目的 设计并验证一种全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)个性化定制手术导板(patient specific instrumentation, PSI)的安全性、有效性。方法 对患有髋关节疾病且须行THA的病人进行层厚为0.8 mm的三维CT扫描,获取该病人的CT数据。将数据导入三维手术规划软件中进行处理,根据病人术前影像学检查结果,利用计算机辅助技术(computer aided design, CAD),由经验丰富的外科医生对CT图像进行分割并重建,获得骨盆及双下肢三维模型,并在此模型基础上进行三维手术规划。通过3D打印技术,制作病人个性化定制的手术导板,用于在术中提供相应手术操作的定位导航,使假体安放的实际位置和角度与术前计划一致。结果 导板与髋臼、股骨侧的骨骼标志性结构贴合度为100%,截骨高度与术前计划一致,均为股骨小转子上9 mm,髋臼杯磨锉、压配角度控制在外展40°,前倾20°,与术前计划一致。手术时间缩短至54 min,术中失血量减少至376.9 ml。结论 此个性化定制THA手术导板可精确贴合手术部位骨质,显著提高THA的精准性,具有良好的安全性、有效性。

关 键 词:个性化导板  计算机辅助技术  3D打印  全髋关节置换术
收稿时间:2019-08-16
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