鞘内注射布比卡因复合小剂量舒芬太尼用于剖腹产麻醉的效果

目的探讨布比卡因复合小剂量舒芬太尼对剖宫产术患者腰麻效果的影响及镇痛情况。方法将60例行剖宫产术的初产妇随机分为对照组(C组)和蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg组(S组),各30例。观察注药前即刻(T0)、注药后3 min(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)时平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度。观察感觉平面固定后测双下肢阻滞情况和运动神经阻滞完全恢复时间、镇痛时间。感觉阻滞及运动神经阻滞情况。注药后48 h内寒战、恶心呕吐和瘙痒情况。结果 2组患者年龄、身高、体质量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,C组与S组MBP在T1,T2均降低(P<0.05)。2组均无呼吸抑制出现,与C组比较,S组运动神经阻滞不全发生率降低,但瘙痒及术后恶心呕吐的发生率升高,感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短(P<0.05)。结论剖宫产术患者蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg,可明显增强布比卡因腰麻的效果,血流动力学平稳,不良反应少,并可以起到一定的术后镇痛作用,值得临床推广。