一起腺病毒引起呼吸道感染暴发调查

目的 了解2004年在江苏东台市大面积轻型急性呼吸道感染症暴发流行的流行病学及病原学病因。方法 制定病例的临床诊断标准，采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查，描述流行特征；采用病例对照研究的方法分析流行因素；对流行区患者的咽拭子标本分离病原体。并对阳性分离株进行免疫荧光、聚合酶链反应（PCR）、电镜检测，对患者的双份血清进行中和试验。结果 2004年4～6月，东台市发生轻型急性呼吸道感染症病例871例，疫情波及到10个乡镇，5月下旬及6月中旬出现2个发病高峰，病例主要为在校中小学及幼儿园学生（占94．37％），部分散童（5．63％），成人几乎无发病，年龄最大18岁，最小7个月。病例临床特征为发热并伴有咽痛、扁桃体炎，病程5d左右，预后良好，无死亡病例。病例对照研究显示发病危险因素与发热病例的接触、家庭内共用毛巾及与鸡密切接触有关，标本经2个实验室人喉癌传代细胞（Hep-2）分离培养，51％～65％的标本出现了明显的细胞病变效应（细胞呈葡萄串状、折光变强），电镜下可见细胞核内大量呈晶格状排列的典型腺病毒颗粒，直接免疫荧光试验、PCR检测及双份血清中和试验均证实为腺病毒感染。用全基因测序的方法进行病毒检测，确定为腺病毒3型。结论 发生在江苏省东台市轻型急性呼吸道感染暴发疫情的病原体为腺病毒，传播途径主要以飞沫传播及密切接触为主。

Epidemiological study on outbreak of respiratory infection due to Adenovirus