纤溶酶原激活物抑制物-1与糖尿病肾病

近20年来我国2型糖尿病患病率急剧上升，全国部分省市的调查1980年为0．67％；1996年为3．21％；2002年为4％～5％。目前DM患病率还在继续增加。King等预测其患病率在2025年将达到5．4％，约3亿多人。糖尿病及其慢性并发症已成为危害人类健康的主要疾病，糖尿病肾病（Dia．bedcnephropathy DN）是糖尿病主要的严重慢性微血管并发症之一。DN患者肾脏的结构变化主要包括：肾小球体积增大，系膜细胞肥大以及细胞外基质（ECM）成分的堆积，肾小球基底膜增厚。肾小球在功能上则表现为高滤过、高灌注状态，以及肾小球滤过屏障的改变。光镜下可见上皮细胞从基底膜脱落、上皮细胞足突融合、系膜区增宽、基底膜增厚、肾小球固有细胞和近曲小管上皮细胞内可见胞饮的血浆蛋白颗粒等。糖尿病肾病的发生机制目前尚未完全阐明，其发生发展除与高血糖、高血压、肥胖、冠心病、吸烟等因素密切相关，尚与纤溶系统功能受损、遗传因素、种族等有关。本文就纤溶酶原激活物抑制因子（PAI-1）及其基因多态性与糖尿病肾病的发生、发展及预后的关系综述如下。