雷帕霉素减弱七氟烷预处理对心肌缺血/再灌损伤的保护作用

目的 观察自噬增强剂雷帕霉素(rapamycin,RAPA)对七氟烷预处理离体大鼠心脏缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)保护作用的影响,探讨自噬在七氟烷预处理对心肌I/RI保护中的作用. 方法 36只健康成年雄性Wistar大鼠,体重250 g～280 g,采用随机数字表法分为3组(每组12只):缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)组,七氟烷预处理组(S+I/R组),七氟烷预处理+RAPA组(S+I/R+RAPA组).采用Langendorff灌注装置制备离体心脏I/R模型,缺血30 min、再灌注120 min,记录平衡末及再灌注末的左室舒张末期压(left ventricular diastolic pressure,LVEDP)、左室发展压(left ventricular developed pressure,LVDP)、左心室内压最大上升/下降速率(the maximum rate of increase or decrease of left ventricular pressure,±dp/dtmax)、心率(heart rate,HR).再灌注120 min后,收集冠状动脉流出液测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性;取心肌,计算心肌梗死面积百分比.Western blot半定量检测自噬标记物微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light 3,LC3)、RAPA靶蛋白(target of rapamycin,mTOR)及磷酸化mTOR (phosphorylated mTOR,p-mTOR)蛋白表达量. 结果 再灌注末,与I/R组比较,S+I/R组心功能明显改善(P＜0.05),心肌梗死面积(47±6)％、(29±5)％]、冠状动脉流出液LDH活性(29±5) U/L、(19±4) U/L]均降低,心肌LC3-Ⅱ表达下调,p-mTOR表达上调(P＜0.05);S+I/R+RAPA组各指标与I/R组比较,差异无统计学意义.与S+I/R组比较,S+I/R+RAPA组心功能各项指标呈损害性变化(P＜0.05)、梗死面积增大(29±5)％、(46±3)％]、冠状动脉流出液LDH活性(19±4) U/L、(27±5) U/L]均增加(P＜0.05),LC3-Ⅱ表达水平增加,p-mTOR表达降低. 结论 RAPA能够减弱七氟烷预处理对I/RI产生的保护作用,可能与其降低p-mTOR表达,减弱对自噬的抑制作用有关.

Rapamycin decreases the protective effective of sevoflurane preconditioning on myocardial ischemia/reperfusion injury