| 两种麻醉对胰岛素抵抗及应激反应的影响 |
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| 引用本文： | 苏惠斌,姚栋暐.两种麻醉对胰岛素抵抗及应激反应的影响[J].广东医学,2007,28(12):1929-1931. |
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| 作者姓名： | 苏惠斌 姚栋暐 |
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| 作者单位： | 1. 南京医科大学附属苏州医院,麻醉科,江苏苏州,215001
2. 南京医科大学附属苏州医院,普外科,江苏苏州,215001 |
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| 基金项目： | 南京医科大学校科研和教改项目 |
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| 摘 要： | 目的 研究不同麻醉方法 对上腹手术围术期应激反应与胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 择期胆囊切除术患者36例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉组(E组)和全麻组(G组),各组18例,分别在患者麻醉前、麻醉后手术前、进腹探查胆囊时和术后1 h采血,测定血糖、血清胰岛素(insulin,Ins)、皮质醇(cortisol,Cor)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),计算胰岛素敏感性(insulin sensitivity,SI).结果 麻醉前两组各指标差异无显著性.E组仅在麻醉后有Ins显著上升(P＜0.01),随后迅速恢复至麻醉前水平(P＞0.05),在本实验观察时间内未发生明显IR.G组全麻诱导插管后血清Ins上升(P＜0.05),S1显著下降(P＜0.01),发生了明显的IR.G组在全麻诱导气管插管后血清Cor浓度(P＜0.01)和CRP浓度(P＜0.01)即急剧上升,并在本实验观察时间内持续升高(P＜0.01),E组患者仅在麻醉后血清Cor水平和CRP浓度显著升高(P＜0.01),其余时间内均低于G组(P＜0.01),术后1 h与麻醉前水平差异无显著性(P＞0.05).结论 全身麻醉后上腹部手术围术期应激反应严重,伴有显著的IR,硬膜外麻醉可以显著降低围术期麻醉和手术创伤带来的应激反应,改善外科性IR.
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| 关 键 词： | 麻醉 应激 胰岛素抵抗 |
| 修稿时间： | 2007年6月7日 |
The insulin resistance and stress reaction of different anaesthesia methods |
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| SU Hui-bin,YAO Dong-wei.The insulin resistance and stress reaction of different anaesthesia methods[J].Guangdong Medical Journal,2007,28(12):1929-1931. |
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| Authors: | SU Hui-bin YAO Dong-wei |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Anaesthesia Stress reaction Insulin resistance |
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