APACHEⅡ评分系统对ICU多发伤病例的预后评估

目的探讨Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统预测ICU多发伤病人预后的可靠性.方法回顾性分析总结1998年8月～2000年7月我院创伤ICU收治的198例创伤病例的临床资料,分析APACHEⅡ分值与其死亡率的关系;按系统要求计算每例伤员的死亡概率,以死亡概率50%作为临界值预测每例伤员的预后并与实际预后比较.结果伤员死亡率随着APACHEⅡ分值的增加而升高,死亡组APACHEⅡ分值明显高于存活组(P＜0.01),预测死亡概率与实际死亡率比较差别无显著性意义(P＞0.05),但在不同的APACHEⅡ分值分组内预测死亡率与实际死亡率吻合度较差,以死亡概率50%作为临界值预测病人预后时,其敏感性、特异性和诊断符合率分别为26.92%、98.83%、89.39%.结论 APACHEⅡ评分系统可以较准确地评估群体ICU多发伤病例的预后,但不适宜用于预测单个ICU多发伤病例的预后.