摘 要: | ![]() 患者,男,20岁.因严重颅脑外伤,于两个月前施行开颅止血减压术.术后患者一直处于意识模糊、颅内高压、高热状态.为解除患者颅内感染、脑膨出症要再次行开颅探查术.患者术前常规肌注阿托品0.5mg,麻醉前血压为16kPa,脉搏82,呼吸22.用25g/L硫喷妥钠10ml、氨酰胆碱4mg快速诱导,气管插管,把患者改为右侧卧位时,发现缺氧,血压测不到,心音听不出,两侧瞳孔中度散大,推定为呼吸及心跳骤停,立即取平卧位,施行胸外心脏按摩,并用麻醉机人工呼吸;心电监测仪显示心室纤颤.立即心内注射肾上腺素1mg并行电除颤,无效.因此继续做胸外心脏按摩,同时施行大稳静脉和股动脉切开,以保证及时输液.经
|