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| 比较鞘内和硬膜外吗啡预镇痛对硬膜外自控镇痛患者效果的影响 | |
| 引用本文： | 李涵葳,高浩然,张中军,任永功,李亚丽,赵雷. 比较鞘内和硬膜外吗啡预镇痛对硬膜外自控镇痛患者效果的影响[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2004, 8(23): 4684-4685 |
| 作者姓名： | 李涵葳 高浩然 张中军 任永功 李亚丽 赵雷 |
| 作者单位： | 1. 暨南大学医学院第二附属医院,深圳市人民医院麻醉科,广东省,深圳市,518020 2. 辽宁省肿瘤医院麻醉科,辽宁省,沈阳市,110042 |
| 摘 要： | 目的为探寻术后镇痛最佳方案,观察并比较鞘内和硬膜外吗啡预镇痛对术后病人自控镇痛效果的影响。方法选择美国麻醉医师协会分级标准(ASA)I～II级择期在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下行剖宫产的产妇40例。随机数字法分为鞘内吗啡预镇痛组和硬膜外吗啡预镇痛组,每组20例。腰麻用药均为5g/L布比卡因7.5mg。鞘内吗啡预镇痛组于腰麻药中加0.2mg吗啡,硬膜外吗啡预镇痛组则于硬膜外腔注入2mg吗啡。术后接病人自控镇痛(patientcontrolledanalgesia,PCA)泵行病人硬膜外自控镇痛。记录胎儿取出后1min及5min时的Apgar新生儿评分。观察并记录术后6,12,24,48h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCA总需要量、总体满意度及并发症情况。结果鞘内吗啡预镇痛组术后12,24h的VAS评分显著低于硬膜外吗啡预镇痛组(t=2.578,t=3.584,P<0.05);Ramesay镇静评分显著高于硬膜外吗啡预镇痛组(t=2.629,t=6.201,P<0.05)。鞘内吗啡预镇痛组术后总体满意度显著高于硬膜外吗啡预镇痛组(χ2=4.800,P<0.05),且鞘内吗啡预镇痛组的PCA总需要量明显少于硬膜外吗啡预镇痛组(t=11.260,P<0.01)。两组均无呼吸抑制发生,恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率差异无显著性意义(χ2=0.114～0.440,P>0.05)。结论在采用术后镇痛时,鞘内吗啡预镇痛效果优于 |
| 关 键 词： | 镇痛 硬膜外 镇痛 病人控制 吗啡/治疗应用 |
| 文章编号： | 1671-5926(2004)23-4684-02 |
| 修稿时间： | 2004-05-17 |
Comparison between the effects of intrathecal and epidural morphine preemptive analgesia on epidural patient-controlled analgesia |
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