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换用或加用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙型肝炎患者疗效观察
引用本文:陈杨,王亚莉,谭柯,雷秉钧,雷学忠.换用或加用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙型肝炎患者疗效观察[J].四川大学学报(医学版),2009,40(4).
作者姓名:陈杨  王亚莉  谭柯  雷秉钧  雷学忠
作者单位:1. 四川大学华西医院,感染性疾病中心,成都,610041
2. 四川大学华西公共卫生学院,统计学教研室
摘    要:目的 观察换用和加用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙型肝炎患者疗效.方法 拉米夫定耐药患者125例分为换用阿德福韦酯治疗组(A)和加用阿德福韦酯治疗组(B).检测治疗0、12、24、36、48周时HBV DNA定量、血清HBeAg/抗HBe.统计治疗后各观察点HBV DNA <103 copes/mL患者人数、病毒学突破和反弹人数;观察治疗达48周患者HBeAg/抗HBe血清学转化率.结果 治疗达48周A、B组HBV DNA <103 copes/mL患者比例分别为61%、79%,组间差异无统计学意义;HBeAg/抗HBe血清学转化率分别为23.5%、14.3%,组间差异无统计学意义.病毒学突破率A组31.6%、B组10%,A组病毒学突破率高于B组(P=0.019).结论 换用或加用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药患者半数以上有效.加药组病毒学突破率低于换药组.

关 键 词:拉米夫定  耐药  阿德福韦酯
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