硒对体外循环病人心肌保护作用的研究

目的 观察元素硒（Se）对体外循环病人心肌的保护效果，探讨其作用机制。方法 将46例名单纯房间隔或室间隔缺损病人分为对照组和服硒组（各23名）。分别在心脏修补术期间心肌缺血前和再灌注30min的冠脉窦血中的自由基含量和血浆、血细胞Se含量、心肌脂质过氧化物（MDA）含量、谷胱苷肽过氧化物酶（GPX）活性、Se、Ca^2 、Mg^2 等离子浓度、GPX mRNA表达水平及其核苷酸序列进行测定和组间比较。结果 服硒组于缺血前血液及心肌硒含量无明显改变；再灌注后血细胞硒含量明显降低，心肌硒含量明显增加。服硒组于再灌注后，冠脉窦血中的自由基含量比对照组降低约28％；心肌MDA含量和GPX活性没有显著改变。无论缺血前或再灌注后，服硒组心肌GPX mRNA表达水平及表达阳性率均高于对照组。结论 非缺硒状态下，口服硒制剂可通过提高心肌组织对谷胱苷肽氧化物酶（GPX）的基因表达，增加自由基的清除率，保护经体外循环的病人心肌免受自由基引起的脂质过氧化损伤。

The Mvocardiums Are Protected by Selenium in Patients Undergiong Pulmonary by Pass