曲安奈德兔眼内注射治疗金黄色葡萄球菌眼内炎的有效性

目的:正确评价曲安奈德作为金黄色葡萄球菌性眼内炎辅助治疗的有效性。方法:30只健康青紫蓝兔所有右眼玻璃体腔注射ATCC25923标准金黄色葡萄菌104CFU/0.1mL混悬液,0.1mL建立眼内炎模型。建立眼内炎模型后24h,随机将实验动物分为3组,每组10眼进行不同干预,A(空白对照)组、B(玻璃体腔万古霉素)组、C(玻璃体腔万古霉素 曲安奈德混悬剂)组。干预后每日间接眼底镜观察结膜、角膜、前房、虹膜、玻璃体的变化并按照规定的时间进行临床炎症评分;注射细菌后24h及干预后14d所有实验动物行B超检查;干预后5d进行玻璃体腔细菌学培养;干预14d后处死所有动物行光镜检查并进行病理评分。结果:B,C组较A组炎症明显减轻。不同时间3组进行临床炎症评分,A组评分明显高于B,C2组,A,B,C3组间评分均有显著性差异(P<0.05),5,7,14d验证评分B,C2组间均无显著性差异(P=0.717,0.694,0.543);7,14d前房闪辉分级B,C组间无显著性差异(P=0.796,0.562);A,B,C3组间细菌学培养检出率无统计学意义;B超显示A,B,C3组视网膜脱离发生率无显著性差异(P=0.830);光镜下见A组各组织结构均失去正常形态不易辨认;B、C组组织结构能够辨认。对角膜、前房、玻璃体、视网膜进行病理评分,A,B,C3组间有显著性差异(P=0.000),组间比较B,C视网膜分级有显著性差异(P=0.011),其余均无显著性差异。结论:金黄色葡萄球菌性眼内炎治疗中玻璃体腔注射曲安奈德对眼组织的保护作用具有局限性。

Effectiveness of inravitreal triamcinolone acetonide injection for Staphylococcus aureus endophthalmitis