多发伤患者外周血单个核细胞NF-κB活性变化及乌司他丁的保护作用 |
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引用本文: | 周智强,李能平,顾永峰,杨欣,卢小兵,丛建农,凌云,唐江安,袁晓燕,王华.多发伤患者外周血单个核细胞NF-κB活性变化及乌司他丁的保护作用[J].中国急救医学,2011,31(10). |
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作者姓名: | 周智强 李能平 顾永峰 杨欣 卢小兵 丛建农 凌云 唐江安 袁晓燕 王华 |
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作者单位: | 上海市浦东新区公利医院外科,200135 |
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基金项目: | 上海市浦东新区卫生科技项目 |
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摘 要: | 目的 探讨多发伤患者早期外周血单个核细胞NF-κB活性变化及乌司他丁的保护作用.方法 收集2008-01~2010-05急诊收治20~55岁的多发伤患者,将入选的多发伤患者随机分为多发伤对照组、乌司他丁治疗组.乌司他丁治疗组在创伤后12 h内开始给予乌司他丁治疗,20万U溶于100 mL生理盐水中静脉注射,以后每8 h 1次,连续7 d.采集患者在入院时(0)、第1天、第2天、第3天、第4天及第7天外周静脉血.测定外周血单个核细胞NF-κB活性及血清TNF-α、IL-1、IL-6浓度.分析比较不同组患者实验室指标和临床指标的差异.结果 多发伤患者创伤后第1天(24 h)外周血单个核细胞NF-κB活性、血清IL-6、TNF-α浓度均最高,随后逐渐降低,至第3天(72 h)后降至正常.乌司他丁治疗组单个核细胞NF-κB活性、血清IL-6、TNF-α浓度均较对照组降低,但差异无统计学意义.多发伤患者SIRS平均持续(10±3.5)d,乌司他丁治疗组平均持续(7±3.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.31,P=0.029).多发伤患者MODS平均持续(8.8±2.6)d,乌司他丁治疗组平均持续(5.6±2.7)d,两组差异有统计学意义(t=2.27,P=0.025).结论 多发伤患者早期单个核细胞NF-κB活性及血清前炎症细胞因子呈一过性升高.乌司他丁能缩短多发伤患者SIRS、MODS持续时间,但未发现能显著降低外周血单个核细胞NF-κB活性.
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关 键 词: | 创伤 乌司他丁 核转录因子(NF-κB) |
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