液基薄层细胞检测技术在宫颈病变诊断中的应用

目的：强调宫颈细胞学诊断学应规范化以及面向基层推广液基薄层细胞检测技术和Bethesda报告技术的重要性。方法：分别采用宫颈液基薄层细胞检测系统进行TBS细胞学分类诊断和传统巴氏五级诊断方法，将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，并以病理活检结果证实该阳性病例。将巴氏三级以上病例列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，并以病理活检结果证实该阳性病例。通过对用Bethesda报告系统报告的液基薄层细胞检测技术及传统巴氏涂片五级诊断方法在我院开展的诊断效果比较，对液基薄层细胞检测技术及传统巴氏涂片五级诊断方法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。结果：液基薄层细胞学检测法标本满意度为98．9％．1000例液基细胞涂片中检出阳性病例39例，阳性率3．9％。对其中16例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断符合率100％（16／16）。传统巴氏涂片五级诊断方法标本满意度仅为37％，1000例传统巴氏涂片中检出阳性病8例，阳性率0．8％，7例进行了阴道镜下活检与组织病理学诊断，确诊为底级别上皮内瘤病及以上病变程度的为4例，符合率仅为57．1％o结论：应用Bethesda报告方法的液基薄层细胞检测技术，明显提高了宫颈涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。