立体定向适形放疗治疗食管癌81例

 目的 探讨适形放射治疗临床靶区的范围及分次照射剂量对生存率、并发症的影响。方法 将162例中段食管鳞癌患者随机分为2组，普通体外放疗组（普放组）81例，全程适形放疗组（适形组）81例。适形放疗临床靶区（CTV）为病变食管全周及其周围明显肿大的淋巴结，周围外延4 ~ 5 mm，上下各延长3 ~ 4 cm，每周照射5次，中心剂量每次2 ~ 2.5 Gy，放疗期间同步结合化疗，应用顺铂及5-氟尿嘧啶。结果 野内肿瘤及边缘淋巴结得到控制，适形组治疗的效果最好，且能显著降低化学药物对血液系统的毒性，分次剂量2.2 Gy以下可明显减少放射性食管炎的发生率。结论 临床靶区为病变食管全周及上下各延长3 ~ 4 cm的全程适形放疗是可靠的方法，分次剂量2.2 Gy可有效地减少放射性食管炎的发生率。