术前CT直方图分析预测食管鳞状细胞癌EGFR表达

目的 观察CT直方图参数与食管鳞状细胞癌（ESCC）表皮生长因子受体（EGFR）表达状态的相关性，评价其预测ESCC的EGFR表达状态的效能。方法 回顾性分析109例经术后病理证实ESCC患者术前胸部CT，获取其直方图参数。记录EGFR检测结果，将EGFR表达（－/+）归为低表达，EGFR表达（++/+++）归为高表达。比较EGFR高、低表达ESCC间直方图参数的差异。针对差异有统计学意义的参数行受试者工作特征（ROC）曲线分析，评价其预测EGFR表达状态的效能，分析CT直方图参数与EGFR表达的相关性。结果 109例ESCC中，40例EGFR低表达，69例高表达；其中22例EGFR表达（－），18例（+），27例（++），42例（+++）。EGFR高、低表达肿瘤的平扫CT灰度平均值（Mean）、最大值（Max）、第10、25、50、75、90百分位数（10^th、25^th、50^th、75^th、90^th percentile）、峰度（kurtosis）及增强前后参数差值ΔMean、Δ50^th、Δ75^th、Δ90^th percentile差异均有统计学意义（P均<0.05）。平扫CT肿瘤灰度75^th和90^th percentile预测ESCC的EGFR表达状态的诊断效能最优，曲线下面积（AUC）均为0.69。平扫CT Mean、Max、Min、5^th、10^th、25^th、50^th、75^th、90^th percentile、kurtosis、ΔMean及Δ5^th、Δ10^th、Δ25^th、Δ50^th、Δ75^th percentile与EGFR表达呈弱至低度相关（|r|=0.20~0.37，P均<0.05），增强CT直方图参数与EGFR表达无明显相关。结论 平扫CT直方图参数可用于术前预测ESCC的EGFR表达状态，尤以75^th和90^th percentile效能较佳。

Preoperative CT histogram analysis in predicting epidermal growth factor receptor expression of esophageal squamous cell carcinoma