胆脂瘤型中耳炎乳突照片与CT扫描的卫生经济学评价

目的：通过成本结果分析，从卫生经济学的角度探讨乳突许／梅氏位照片与颞骨高分辨薄层CT（HRCT）扫描在胆脂瘤型中耳炎诊断中的价值。方法，前瞻性纳入2000年1月至2001年1月因胆脂瘤型中耳炎在我科住院的符号纳入排除标准的30例患，采用其乳照片和颞骨HRCT扫描进行盲法自身对照研究，以手术发现作为判断影像学结果准确性的标准。并从成本结果测量和成本－效果分析的角度对两进行评价。结果：颞骨HRCT扫描对胆脂瘤型中耳炎的漏诊率显低于乳突许／梅氏位照片（P＜0．005），更能提供耳部重要结构如听骨链，面神经，鼓室窦等的详细资料，为在彻底清除病灶的基础上一期重建听力提供保障。从成本结果分析及成本－效果分析来看，颞骨HRCT扫描显低于乳突许／梅氏位照片。结论：在有条件的医院，颞骨HRCT扫描应取代乳许／梅氏位照片，作为慢性化脓性中耳炎的常规影像学检查手段。