乌拉地尔预防全麻拔管期应激反应的效果观察

目的观察乌拉地尔在全麻拔管期预防应激反应的效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者30例，随机等分为2组，对照组（A组）和乌拉地尔组（B组），组间性别、年龄、体重、术前病情、术式相似。入室开放静脉，以咪唑安定0．05mg／kg、异丙酚2mg／kg、芬太尼2μg／kg、维库溴铵01mg／kg静脉注射麻醉诱导行气管插管，麻醉维持使用以上同样药物，并吸入异氟醚。术中根据循环变化情况适当调整剂量，术毕具备拔管指征时（崔乃杰，刘兵．实用危重病急救医学IML天津科技翻译出版公司，1993：23．），对照组（A组）在气管内吸痰及拔管时不做任何处理；乌拉地尔组（B组）在拔管前5min，静脉给予乌拉地尔03-0．4mg／kg。分别记录入室、术毕前30min、拔管前5min、拔管后5min的SBP、DBP、MAP、HR监测结果。结果术中SBP、DBP、MAP、HR波动程度均小于基础值30％，2组间比较均无明显差异（P〉0．05）。对照组（A组）拔管期四项监测明显升高，拔管后10min~15min恢复到拔管前水平，乌拉地尔组（B组）用药后四项监测明显下降（P〈0.05），2组患者拔管期均未发生心脑血管意外，ECG无异常变化。结论乌拉地尔在全麻拔管期可有效预防应激反应，降压平稳，使用方便，安全可行，可供临床借鉴应用。