64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的初步探讨

目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法：53例冠心病患者同期均行64层螺旋CT冠状动脉成像和常规冠状动脉造影（CCA），以CCA的诊断结果作为金标准，采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法，分析745个冠状动脉节段MSCT图像质量及对冠状动脉狭窄的显示情况，得出有意义病变（冠状动脉狭窄率≥500%）MSCT诊断的正确性，并分析钙化对其影响。结果：587个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求，158个节段因运动伪影（27个节段）或管壁严重钙化（131个节段）无法进行血管评价。MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感度为93．4％、特异度为97．9％、阳性预测值为93．9％、阴性预测值为97．7％。钙化积分≥1000的患者，MSCT诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为74％、82％、68％、96％。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法，与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性，可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法。

Study on Diagnostic Value of 64-slice Spiral CT Coronary Angiography in Coronary Artery Stenoses

Objective:To study the diagnostic value of 64-slice spiral CT coronary angiography in coronary artery stenoses.Methods:Fifty-three patients underwent both 64-slice spiral coronary angiography and conventional coronary angio-graphy (CCA).Conventional coronary angiography was taken as golden standard,using a 15-segment modified AHA classification,to evaluate the image quality of 745 available coronary segments of MSCT and the performance in detecting coronary artery lesions,to obtain the diagnostic accuracy o...