| 食管癌结合锥形束CT图像引导自适应放射治疗的可行性研究 |
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| 引用本文： | 王磊黎,梁世雄,赵伟,吴春华.食管癌结合锥形束CT图像引导自适应放射治疗的可行性研究[J].中国癌症防治杂志,2012,4(3):229-232. |
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| 作者姓名： | 王磊黎 梁世雄 赵伟 吴春华 |
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| 作者单位： | 广西医科大学附属肿瘤医院放疗科,南宁530021 |
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| 基金项目： | 广西卫生厅科研基金资助课题（重2010-071）;广两卫生厅科研基金资助课题（Z2012346） |
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| 摘 要： | 目的探索利用食管癌患者首周放射治疗时的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)图像,建立个体化计划靶区以减少正常组织受照剂量的可行性。方法选取行根治三维放射治疗的食管癌患者10例,获取每位患者治疗首周前5次及后续每周治疗前CBCT验证图像,将其导入治疗计划系统中,与治疗前的定位CT图像配准融合。然后在每个CBCT图像上按患者治疗前靶区勾画原则,再次勾画临床靶区(clinic tumor volume,CTV),并根据首周治疗的摆位误差平均值外扩生成计划靶区(planning tumor volume,PTV)。将首周5个CBCT上勾画的PTV轮廓映射到定位CT上合并生成PTV1,以此法生成后续2～6周的PTV2。按照初始计划(Plan A)的参数设置,保持靶区处方剂量及各危及器官的限量要求不变,以PTV1为靶区,制定一个新的放射治疗计划,即患者个体化的自适应放射治疗计划(Plan B)。用新计划(Plan B)的95%等剂量线评估PTV2覆盖度,通过剂量-体积直方图(DVH)来比较Plan A与Plan B中肺、心脏和脊髓的受照射剂量。结果 PTV1体积比PTV体积小(P<0.05);Plan B中处方剂量95%等剂量线的覆盖率分别为:PTV1=(98.9±2.0)%和PTV2=(99.1±2.0)%,差异无统计学意义(P>0.05)。Plan B的危及器官所受剂量均小于Plan A:肺V20(25.1%vs26.9%)、平均剂量(14.0Gy vs15.1Gy),心脏的平均剂量(16.7Gy vs19.7Gy)和脊髓最大剂量(42Gy vs43Gy),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用患者治疗首周CBCT图像资料反馈的信息,可以有效减少计划靶区体积。修改后的计划可在后续治疗中开展,并能进一步减少靶区周围危及器官的照射剂量和潜在提高靶区剂量。
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| 关 键 词： | 食管肿瘤 自适应放射治疗 千伏级锥形束CT 危及器官 |
Feasibility of cone beam CT image-guided adaptive radiotherapy to treat esophageal carci- noma |
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| FU Qing-guo,WANG Lei-li,LIANG Shi-xiong,ZHAO Wei,WU Chun-hua.Feasibility of cone beam CT image-guided adaptive radiotherapy to treat esophageal carci- noma[J].Chinese Journal of Oncology Prevention and Treatment,2012,4(3):229-232. |
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| Authors: | FU Qing-guo WANG Lei-li LIANG Shi-xiong ZHAO Wei WU Chun-hua |
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| Institution: | (Department of Radiotherapy, Affiliated Tumour Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, P. R. China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Esophageal neoplasms Adaptive radiotherapy KV cone beam CT Organ at risk |
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