超声引导下针刺结合冷热交替灸对气滞血瘀型膝骨关节炎积液的影响

目的观察超声引导下针刺结合冷热交替灸对气滞血瘀型膝骨关节炎(KOA)积液的影响。方法选取64例确诊为合并有关节积液的气滞血瘀型KOA患者作为研究对象,按随机数字表法分为冷热交替组和热灸组,每组各32例。于治疗前、治疗后15天及随访2个月时比较两组间的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、超声评价积液量、滑膜厚度、滑膜血流信号、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后15天及随访2个月时,两组的WOMAC评分较治疗前均降低(P0.05),冷热交替组WOMAC评分低于热灸组(P0.05);超声评估冷热交替组积液量、滑膜厚度均较热灸组降低(P0.05);两组的血清VEGF表达较治疗前均降低(P0.05),冷热交替组VEGF表达水平低于热灸组(P0.05)。随访2个月时,冷热交替组滑膜血流信号阳性率为3.13%(1/32),热灸组滑膜血流信号阳性率为15.63%(5/32),差异有统计学意义(χ~2=9.345, P0.05)。结论超声引导下针刺结合冷热交替灸能有效改善KOA功能,同时可以减少关节积液、抑制滑膜增生、降低VEGF水平和滑膜血流信号阳性率。