子宫位置与盆腔器官脱垂的关系

目的 探讨子宫位置与子宫脱垂的相关性。方法 回顾性分析经阴道分娩,并在产后1年内行经会阴三维盆底超声检查的998例患者的超声图像,根据子宫位置分为子宫前位组和子宫中后位组,比较两组中子宫脱垂的发生率。结果 所有病例中子宫前位440例(44%),子宫中后位558例(56%),两组年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、产后天数均无统计学意义(P>0.05)。经会阴三维盆底超声检查结果显示两组间前盆腔膨出101例(23%vs. 24%)、后盆腔膨出46例(10%vs. 7%)、肛提肌撕裂19例(4%vs. 4%)、肛提肌裂孔面积增大198例(45%vs. 46%),均未见统计学意义(P>0.05)。子宫中后位组子宫脱垂发生率[28%(154/558)]明显大于子宫前位组[19%(82/440)],差异具有统计学意义(P=0.001),肛门括约肌损伤12例均发生在子宫前位组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 子宫中后位组发生子宫脱垂的风险增高,子宫位置是产后子宫脱垂发生的危险因素,需要引起更多的关注。