以腹痛为首要表现的真性红细胞增多症1例

1临床资料患者,女性,60岁,间断上腹部阵发性绞痛1年,无放射痛,进食后明显而影响纳食量,伴反酸、烧心,渐进性消瘦,1年内体质量下降25 kg。曾于外院先后行4次胃镜、1次肠镜检查,均未发现明显异常,服用奥美拉唑、果胶铋等药物,效果不佳。既往无慢性心、肺疾患,无高原久居史。查体:脉搏72/min,血压170/110 mm Hg,消瘦,手足末端紫红,睑结膜充血,口唇紫绀,双肺、腹部(-)。入院后化验血常规,白细胞22.8×109/L,红细胞7.54×1012/L,红细胞压积0.644,血红蛋白204 g/L,血小板437×109/L。进一步骨髓细胞学检查示粒系、红系增生,肾功能正常,血气分析动脉血氧饱和度