吸入一氧化氮治疗急性A型主动脉夹层术后严重低氧血症

目的 研究临床应用吸入一氧化氮（iNO）治疗急性A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection, ATAAD)手术后严重低氧血症的疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月我院手术的ATAAD患者资料，排除术后72小时内死亡和术后脑中风、截瘫患者，共48例严重低氧血症（氧合指数低于100mmHg）患者入组。2018年9月之前采用常规疗法，共28例，归入CON组；2018年10月之后应用iNO治疗患者共20例，归入iNO组，除了常规方法外给予吸入5ppm浓度NO。结果 两组术前资料差异无统计学意义。术中手术方式、时间、输血量等无统计学差异。术后常规疗法低氧血症改善缓慢，应用iNO治疗氧合指数上升明显加快。术后早期病死率iNO组（10%）与CON组（10.7%）相比无统计差异。iNO组机械通气时间（87.3±13.1 h）低于CON组（128.5±16.6 h），ICU停留时间iNO组（12.1±1.57 d）低于CON组（14.4±1.93 d），术后住院时间iNO组（19.8±1.64 d）短于CON组（21.4±1.93 d）。结论 iNO治疗ATAAD术后严重低氧血症安全有效，可显著促进氧合功能改善、减少气管插管呼吸机使用时间。

Inhaled nitric oxide therapy for severe hypoxemia following type A acute aortic dissection surgery