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腹腔镜下离断式肾盂瓣法肾盂成形术15例报告
引用本文:陈尧康,虞利民,黄正,傅晶,张大宏.腹腔镜下离断式肾盂瓣法肾盂成形术15例报告[J].中国微创外科杂志,2013(12):1098-1100.
作者姓名:陈尧康  虞利民  黄正  傅晶  张大宏
作者单位:[1]浙江省绍兴第二医院泌尿外科,绍兴312000 [2]浙江省人民医院泌尿外科,杭州310014
摘    要:目的 探讨腹腔镜下离断式肾盂瓣法肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部长段狭窄或修剪狭窄段后吻合有张力的临床效果.方法 2005年1月-2010年5月对8例肾盂输尿管连接部长段狭窄和7例修剪狭窄段后吻合有张力者施行经腹腔途径离断式肾盂瓣法肾盂成形术,充分游离肾盂及狭窄段输尿管后,切除狭窄段输尿管,沿肾盂中部以上外侧缘做一切口,从上斜向下,至距肾实质1 cm,然后将肾盂的下半部分向下翻转形成肾盂瓣,与输尿管间断缝合,多余肾盂在距肾实质1 cm处切除,缝合.结果 15例手术均取得成功,手术时间80-145 min,平均92 min.术中出血量30-100 ml,平均53 ml.术后1-2 d拔除引流管.术后5-6 d拔除导尿管出院,无尿漏.术后4周拔除双J管.15例随访5-50个月,平均25个月,腰部疼痛等症状消失;B超提示肾盂积水明显改善,中度肾积水3例,轻度肾积水9例,无明显肾积水3例;IVU显示肾盂缩小,显影好转,其中12例在15 min内显影,3例显影略有延迟.结论腹腔镜下离断式肾盂瓣法肾盂成形术安全、可行.

关 键 词:腹腔镜  肾盂输尿管连接部狭窄  离断式肾盂瓣法肾盂成形术
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