下颌前伸位对OSAS患者上气道形状的影响

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者下颌从正中颌位至前伸位时上气道的形状变化及其规律。方法 :17名成年男性OSAS患者和 2名成年女性OSAS患者 ,分别在正中颌位和下颌前伸位进行仰卧位上气道及其周围结构的螺旋CT扫描。测量各层面上气道的矢状径和横径 ,计算各层面的上气道形状 ,并将正中颌位和前伸位时的测量结果进行比较。结果 :下颌前伸 ,不但舌咽和喉咽的矢状径增大 ,而且横向增宽更明显 ,包括了除喉咽以外的上气道各个层面。此外 ,腭咽在水平面的长轴位于横向的椭圆形状有进一步扁平的趋势。结论 :下颌前伸可以影响鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽等各段的形态变化 ,这种变化包括矢状和横向以及气道的几何形状。上气道形态的变化不仅仅是下颌前伸的机械牵拉造成的 ,还有神经调节以及其他尚未知晓的因素的共同作用。