腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢手术的可行性与安全性.方法待患者入室后开放外用静脉通道,常规监测Bp、ECG、SPO2.患肢在下方,选择L3~4间隙进行常规穿刺,硬膜外穿刺成功后用腰穿刺针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液流出即注入0.5%布比卡因1~1.4 ml混合液于5~15s内注完,将腰穿针退出,然后向头端置入硬膜外导管5cm,麻醉过程中,当血压下降30%以上心率慢于50次/min时及时纠正,必要时输血.结果腰硬联合麻醉用于老年下肢手术,起效快、阻滞完善、肌松良好、平面较易调控、麻醉效果确切.结论腰-硬联合麻醉安全性和成功率高,硬膜外可用于术后镇痛.是适用于老年下肢手术一种较佳的麻醉方法.