原发性脊柱恶性淋巴瘤的X线平片、CT、MRI研究

目的探讨原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现，评价X线平片、CT、MRI诊断的作用。资料与方法12例原发性脊柱恶性淋巴瘤患者均经穿刺或手术病理证实，均有X线平片和MRI平扫加增强扫描。5例CT检查，其中3例有增强扫描。结果12例均为非霍奇金淋巴瘤。其中颈椎1例，胸椎7例，腰椎2例，胸腰椎受累2例，共有30个椎体受累。附件受累4例，软组织肿块10例，椎管内、硬膜外肿块6例，病理性骨折3例。X线平片表现为椎体骨质破坏、椎弓根影消失、椎体压缩性骨折。CT示椎体为溶骨性骨质破坏，平扫肿瘤为中等密度，增强扫描肿瘤轻至中度强化。MR T1WI上肿瘤呈略低及等信号，T2WI上呈低、等、高多种信号，增强扫描肿瘤呈轻至中度强化。结论(1)原发性脊柱恶性淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤；(2)肿瘤可侵犯相邻多个椎体，软组织肿块常较大且极少坏死，增强扫描肿瘤轻至中度强化；(3)MR T1WI上肿瘤信号较低可能与肿瘤细胞密集和含较多纤维组织有关：(4)肿瘤较易侵入椎管内沿硬膜外向上、下呈袖套状生长：(5)X线平片对发现病变及定性诊断价值有限，MRI显示骨内病灶较CT更敏感。

Plain Film, CT and MR Imaging of Primary Spinal Malignant Lymphoma