2例眼眶外伤术中处理失误及对策

目的总结2例眼眶外伤引起眶内异物手术中的处理不当,供临床医师参考。方法例1处理眼眶异物时给予双氧水冲洗,致眶压增高引起暂时性失明;例2术中骨膜缝合欠严密,MEDPOR材料宽度过大,术后次日左眼下睑轻度隆起。结果例1立即停止双氧水冲洗改生理盐水冲洗,眼球按摩后视力恢复;例2重新打开切口后,剪除MEDPOR材料5mm并逐层缝合后复查左眼无凹陷,眼球活动到位,眶缘未触及MEDPOR材料。结论眶深部污染特别在视神经周围慎用双氧水等能产生大量气体的药物冲洗,以免引起视神经受压导致失明;选择MEDPOR材料应大小适中,填充时应有弯曲度以免产生滑动;眶骨膜应逐层严密缝合。