| 摘 要： | 目的研究围术期肠内营养支持联合应用生长抑素对胃癌根治术患者的治疗作用,为减少手术并发症,促进患者早日康复提供依据。方法选取2013年2月至2016年2月于本院行胃癌根治术治疗的237例营养风险筛查量表2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分≥3分的患者为研究对象,将其随机分为联合治疗组(97例)、营养支持组(88例)及对照组(52例)。联合治疗组和营养支持组患者术前给予为期1周的肠内营养支持,联合治疗组患者术前24小时给予生长抑素。入院时、术后第1、3、7天检测患者血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)及血清淀粉酶水平;检测术后各时间点腹腔引流液中淀粉酶水平;记录患者术后引流量和引流管拔除时间;比较患者术后出血、吻合口瘘、胰瘘、肠梗阻、感染等并发症发生情况。结果三组患者术后第1、3、7天血清ALB水平比较均无显著差异(P>0.05);联合治疗组患者术后第1、3、7天血清PA水平显著高于营养支持组同时间点水平(P<0.05),联合治疗组和营养支持组患者术后上述各时间点血清PA水平均较本组入院时及对照组同时间点显著升高(P<0.05)。三组患者术后上述各时间点血清淀粉酶水平较入院时均显著升高(P<0.05);联合治疗组患者术后第1天血清淀粉酶水平显著低于营养支持组和对照组同时间点水平(P<0.05),术后第1天引流液中淀粉酶水平显著低于对照组同时间点水平(P<0.05);联合治疗组患者术后引流量显著少于营养支持组(P<0.05),两组均显著少于对照组(P<0.05);联合治疗组与营养支持组患者引流时间比较无显著差异(P>0.05),但均显著短于对照组(P<0.05)。联合治疗组和营养支持组患者感染(切口及其他部位)、肠梗阻发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论胃癌根治术前对存在营养风险的患者进行肠内营养支持联合使用生长抑素,可以改善患者营养状况,减轻胰腺损伤,减少并发症的发生。
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