经治低水平病毒血症慢性乙型肝炎患者耐药突变的基因型特征

目的 分析经治低水平病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者反转录酶(RT)区耐药突变的基因型特征。方法 回顾性研究2007年9月-2019年8月在解放军总医院第五医学中心就诊的经治LLV CHB患者2096例，提取其血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA，并采用巢式PCR扩增HBV RT片段，长度为1225 bp(nt54-nt1278)，包含HBV RT基因(nt130-nt1161)及S基因(nt155-nt835)。对PCR产物进行双向测序，采用MEGA4软件对RT/S基因序列进行分子进化树分析，以肝炎病毒数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/projects/genotyping/formpage.Cgi)的标准序列为参照进行HBV基因分型。结果 2096例CHB患者中男1727例，女369例，年龄(45.6±12.0)岁，HBV DNA为(2.5±0.5)log10 IU/ml。拉米夫定耐药相关突变1216例，占58.0%，以M204I/V、L180M+M204V为主要形式；阿德福韦耐药相关突变444例，占21.2%，以A181V、N36T为主要形式...