非酒精性脂肪性肝病对乙肝病毒相关肝细胞癌患者生存的影响

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者生存的影响。方法 纳入2008年6月-2020年12月就诊于解放军总医院第五医学中心的HBV相关HCC患者833例，回顾性收集患者初次诊断HCC时的临床信息及随访资料，根据巴塞罗那肝癌临床(BCLC)分期进行分层，并以是否合并NAFLD分组，采用稳健逆概率处理加权法(IPTW)平衡相关临床指标，采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-rank检验及Cox回归比较NAFLD组与非NAFLD组HBV相关HCC患者的预后，研究终点为肝癌相关性死亡。结果 以BCLC分期为标准，本组833例中可切除患者465例，不可切除患者368例；可切除患者中161例(34.6%)合并NAFLD，不可切除患者中76例(20.7%)合并NAFLD。进行稳健IPT W加权后，两组间所有指标差异均无统计学意义。生存分析结果显示，合并NAFLD的HBV相关HCC患者中位生存时间明显长于非NAFLD患者，可切除NAFLD患者3、5、8年累积生存率分别为96.9%、82.1%、41.2%，明显高于非NAFLD患者(分别为91...