皮质中央区矢状窦旁、镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨邻近中央区脑皮质的矢状窦旁、镰旁脑膜瘤显微手术切除的术前评估及术中注意要点，以期获得较好的脑功能保护并最大程度减少手术并发症。方法总结分析我科2006年5月至2012年4月显微手术切除的皮质中央区邻近区矢状窦旁、镰旁脑膜瘤42例患者的临床资料。结果42例中，肿瘤全切除35例（Simpson I级17例，Ⅱ级18例），次全切除7例。术后短期出现偏瘫或加重者共17例，其中出院时12例已恢复正常，5例遗有偏瘫（肌力Ⅲ级3例，肌力I-Ⅱ级2例），现已随访2年仍留偏瘫f肌力Ⅲ级）者3例。目前保持随访1-5年的38例患者有2例复发，经1刀治疗至今3年未见肿瘤增大；除3例轻偏瘫（生活可自理）外，余35例工作生活正常。结论术前认真分析CT、MRI及其必要的cT脑动静脉血管成像资料，评判肿瘤切除中需要注意保护的重要结构，肿瘤的显微手术切除及窦旁皮质回流静脉的严密保护，可有效提高肿瘤全切率，减少手术并发症。