高频超声在坐骨神经卡压损伤诊断中的应用

目的 探讨大白兔坐骨神经慢性卡压后不同时限超声图像的变化特点。方法 采用Mackinnon方法制作新西兰大白兔坐骨神经慢性卡压模型15只作为实验组，不卡压者15只作为对照组。于术后2、4、6、8周采用高频超声观察其坐骨神经图像变化，并实验组在2、4、6、8周末，对照组在2、4、6周末进行神经传导速度（MNCV）测定，同时在8周后卡压部位取材作病理学检查。结果 坐骨神经慢性卡压后的不同时程会出现不同的声像特点：最先看到的是外膜增厚、回声增强，神经段增粗，进而是内部线性回声不均匀、连续性中断于卡压处，远端卡压处局部缩窄，继而线性回声消失，出现神经纤维化变性，对照组到第4周时MNCV与正常值相比差异已没有统计学意义，但实验组的MNCV在卡压后的2、4、6、8周与正常值相比差异仍有统计学意义，8周后卡压部位病检出现显著脱髓鞘改变。结论 根据高频超声能使坐骨神经卡压得到清晰的图像显示，有助于作出早期诊断。