肾移植患者胃十二指肠溃疡的预防和治疗

作者报道79例患者(男55,女24例,15～55岁,平均33.7±9.7岁),共进行了87次肾移植(8例作2次),术后常规使用抗淋巴细胞球蛋白、硫唑嘌呤和强的松作免疫抑制治疗。所有患者均在肾移植前作胃十二指肠钡餐造影,需要者并作纤维光束胃镜检查。3例以往有溃疡病,有过数次消化道出血,另1例在术前检查时发现有十二指肠球溃疡。肾移植前上述4例中3例进行迷走神经切除及幽门成形术,1例胃切除。肾移植后为了预防溃疡发生,均给予制酸合剂治疗。结果:肾移植后,以往已进行溃疡手术治疗的患者均无溃疡复发。所有肾移植患者无胃十二指肠疼痛症状,仅1例并发穿孔,手术治愈。进行内窥镜检查,9例阴性,2例发现食道念珠菌病,1例有胃炎